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精神分裂症——是与恐惧同行，还是与希望携手？

医生，我听说“精神分裂”就是人格分裂，是不是真的？他们是不是特别危险、容易伤人？得了这个病，是不是这辈子就毁了？这些疑问背后，其实藏着很多人对这种疾病的深深误解。我想告诉你的是，精神分裂症虽然是一种严重的精神障碍，但它并不可怕，真正可怕的是我们对它的无知、偏见

在抗精神病药的多受体作用图谱中，胆碱能受体（尤其是毒蕈碱型M受体）的影响，始终是临床决策中一个不容忽视的变量。它既是某些药物副作用的来源，也同时能治疗一些药物相关的副作用。

28岁的小张，曾经是朋友眼中的“开心果”，公司里的业务骨干。但不知从什么时候起，他像变了个人。他整夜失眠，白天无精打采，对最爱的篮球也失去了兴趣。他总觉得同事在背后议论他、排挤他，甚至怀疑有人在监控他的电脑。工作上频频出错，被领导批评后，他变得更加孤僻、易怒，

他说自己的手机被人监视了；走在路上的汽车也在不停的鸣笛声针对自己；出门总能感觉得到自己被跟踪；还有黑社会的人要杀自己灭口；就连喝的水也被下药了，身边的人总是处心积虑的想要害死自己。

在患有严重精神疾病（如精神分裂症、双相情感障碍等）的患者中，超重情况十分普遍。这一副作用会显著提升糖尿病、心脏病和过早死亡的风险，从而进一步扩大原本已存在的寿命差距。人们普遍了解，抗精神病药物通常会导致精神疾病患者体重快速上升，但对于他们长期的体重变化轨迹尚不

当前的精神病诊断（如DSM/ICD）基于症状，但同一诊断背后的生物学机制千差万别，导致许多治疗无效。精准精神病学旨在颠覆这一模式，为精神疾病建立一个基于生物学证据的、动态演进的新框架。

对于正在服用精神科药物的患者来说，吸烟可能让药效“付诸东流”，甚至让治疗前功尽弃。小李患有精神分裂症，医生予以奥氮平治疗，病情稳定后出院。出院后的小李能坚持按时服药，但他发现周围人的嘲笑并没有因为他的康复消失，小李感到自卑而烦躁，为了排解情绪，他无意中开始了吸